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海外ツアー仮登録:内容の登録

下記のフォームにご記入をお願いいたします。( *印のついた項目は必須です

◆はじめに、下記の質問についてお答えください
質問:お申込みいただくパックを何で知りましたか?

<手順1>
下の欄A~Cいずれか1つから選択して下さい。
<手順2>
選択肢(プルダウン形式)の中から該当する項目を選択して下さい。
(選択した項目に記入が必要な場合は「記入欄」に入力願います)
A (A.)インターネット経由で弊社ホームページにアクセスした方

記入欄:
B (B)雑誌・新聞・その他の広告・記事を見て弊社ホームページにアクセスした方

記入欄:
C (C)その他の情報から弊社ホームページにアクセスした方

記入欄:
 
出発日 *
日程(例:1泊の場合→現地1泊2日間) * 現地 日間
発着空港 *
コース名 * 大会名または対戦カードをご記入ください。
申込人数 *
代表者氏名(漢字) *
代表者氏名(カナ) *
メールアドレス *
※ メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。メールアドレスを間違ってご記入するとこちらからメールの返信が出来ませんのでご注意下さい。
また携帯電話等のメールアドレスではこちらからのメールを正しく受け取れない可能性がありますのでご使用を控えて頂きますようお願い致します。
生年月日 *
性別 *  
住所 * -

電話番号 *
FAX番号
備考欄 ご要望などをご記入ください。
同行者 1
氏名(漢字)
氏名(カナ)
性別  
同行者 2
氏名(漢字)
氏名(カナ)
性別  
同行者 3
氏名(漢字)
氏名(カナ)
性別  
同行者 4
氏名(漢字)
氏名(カナ)
性別  
同行者 5
氏名(漢字)
氏名(カナ)
性別